Back issues No.1 - 2005 / Resident Forum  
 
 

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Erythroderma with Scaling Patches
Hsin Huang , Shu-Rung Shei , Kao-Sung TsiTzei-Yi Lin* , Chen-Jen Huang, Chau-Hong Liu
Dermatol Sinica 23:50-51,2005

CASE REPORT
一個6歲大男童呈現雙側踝部皮膚大小水泡及全身性紅色丘疹變化已有2年。2年前疾病之原始呈現為全身性小水泡及丘疹,數週後膝部以下出現大水泡。整個病情時好時壞,好的時候只出現全身性小水泡及丘疹,不會癢亦不會疼痛,壞的時候則除了小水泡及丘疹外,還於足踝出現較大水泡且伴有疼痛。病灶集中在小腿下半部。2年來一直被診斷為昆蟲咬傷,但是病灶對局部性的類固醇完全沒有治療上的反應。2個月前此男童因為雙側踝部出現疼痛性大水泡而住院,住院期間被當成感染,給予第三代頭孢素之抗生素治療,但是病況完全未改善。臨床可見雙踝對稱性呈現數個大型緊實之水泡,局部網狀紫斑,簇集性小水泡,及全身性舊病灶處之肥大性疤痕。切片處位於左足背水泡邊緣 (圖1)。
病理下可見整層上皮壞死,上皮重生,局部乳突真皮水腫(圖2)。中度之血管周圍發炎浸潤分布於上下真皮及皮下組織,伴有淋巴性血管炎(圖3),及神經周圍之浸潤。其組成細胞幾乎全為大型CD30染色陽性之類淋巴細胞 (圖4),伴隨小部分混合性發炎細胞。對於CD3,CD56,LCA之染色皆為陽性,但是對於CD20,CD1a,myeloperoxidase, 和溶脢酵素(lysozyme)之染色則為陰性。E-B病毒(Ebstein-Barr Virus) in Situ Hybridization之檢驗結果為陰性。

   
   
 
 
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